Boletín de la Escuela de Medicina
Boletín Laboratorio de Enfermedades Infecciosas
Vo. 26 No.3, 1997
Dr. Francisco Montiel Avendaño
Profesor Adjunto
UDA Laboratorio Clínicos
Pontificia Universidad Católica de Chile
La flora habitual juega un importante papel tanto en la salud como en la enfermedad. La manifestación más fácilmente perceptible es la producción de variados olores en las superficies epiteliales del sujeto.El cuerpo humano normalmente alberga varios cientos de especies bacterianas y un número más pequeño de virus, hongos y protozoos. La mayoría de ellos son comensales, ya que viven con nosotros sin causar daño…
Por otra parte, existen otros tejidos y órganos en que no existen microorganismos, son territorios estériles. La presencia de microorganismos en estos lugares es generalmente considerada de significado diagnóstico. Incluidos entre éstos están la sangre, el líquido cefalorraquídeo, los líquidos articulares (sinovial) y los tejidos profundos en general…
Areas generalmente estériles: Aunque el estómago y el esófago se contaminan con bacterias cada vez que se ingiere alimento, la población bacteriana no sobrevive bien en estas dos áreas . De igual manera, el intestino delgado (excepto el íleon distal),el hígado y la vesícula están libres de bacterias o sólo las albergan transitoriamente. Lo mismo ocurre con el peritoneo.
Microorganismos del tracto gastrointestinal: Achromobacter spp., Acidaminococcus frementans, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas spp., Alcaligenes faecalis, Bacillus spp., Bacteroides spp., Bifidobacterium spp., Bifidobacterium spp., Butyriviberio fibrosolvens, Campylobacter spp., Candida albicans, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Enterobacteriaceae, Enterococcus, Eubacterium spp., Flavobacterium spp., Fusobacterium spp., Lactobacillus spp., Mycobacteria spp., Mycoplasma spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Ruminococcus bromii, Sarcina spp., Staphylococcus aureus, Veillonella spp., Streptococcus grupoviridans, Vibrio spp.
Para más información sobre la ubicación de estos microorganismos del tracto gastrointestinal y las enferedades que presentan, tanto como información sobre número de baterias por sitio anatómico y relación entre bacterias aerobias y anaerobias, microorganismos de la piel, oído y ojo, del tracto gentourinario, la flora fecal, y el tracto respiratorio, visite el siguiente sitio,
http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/laboratorio/FloraBacteriana.html
Enlaces relacionados:
Microbiologia de la flora normal humana
Enfermedades Bacterianas: Clases de Bacterias
Disbiosis
Lactobacilos
Bacteria
Levaduras
Microbiata vaginal
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Los Micriobios en la Red
Enfermedades infecciosas y Microbiología Médica
La flora normal previene la colonización de otras bacterias potencialmente patógenas. Lo hacen liberando factores con actividad antibacteriana (bacteriocinas, colicinas), así como productos de desecho metabólicos que junto con la falta de oxígeno disponible impiden el establecimiento de otras especies. Por ejemplo, los lactobacilos les mantienen un medio ambiente ácido que suprime el crecimiento de otros organismos.
Las bacterias intestinales liberan también ciertos factores que pueden tener algún valor metabólico para el huesped; además producen vitaminas B y K en cantidades suficientes para complementar una dieta deficiente. Además se cree que la estimulación antigénica proporcionada por la flora tiene importancia para asegurar el desarrollo normal del sistema inmunitario.La flora normal de diferentes zonas corporales:
- Flora de la piel y Zonas de la piel con mayor flora: El olor axilar se produce como resultado de la actividad de la flora bacteriana sobre las secreciones de las glándulas sudoriparas apocrinas La secrecion de estas glandulas tomada de forma aseptica es inodora.
- Flora de la nariz...
- Flora de la conjuntiva...
- Flora de la boca...La placa es una película de células bacterianas, que se anclan en una matriz de polisacáridos secretada por los microorganismos...
- Flora faringea...
- Flora del pulmón...
- Flora de la uretra anterior...
- Flora vaginal: Experimenta cambios en su flora con la edad...
- Flora del estómago: ...La cantidad de bacterias presentes en el estómago es generalmente baja y, en sus paredes, podemos encontrar Lactobacilos, Streptococcus (Estreptococos) acidotolerantes...
- Flora del intestino delgado: ...En primera parte del intestino delgado, adyacente al estomago, es muy acida y se parece al estomago en su flora normal. A medida que el pH se hace alcalino aumenta el número de bacterias.
- Flora del intestino grueso (colon): ...En el intestino grueso la gran mayoría de las bacterias son anaerobias 95-99%
- Gérmenes presentes en la materia fecal: Especies de bacteroides, Bifidobacterias...Candida.
www.losmicrobios.com.arhttp://www.losmicrobios.com.ar/microbios/flora%20normal.html
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Dr. Robin Lachmann, PhD, MRCP,
Consultant in Metabolic Medicine
The Institute of Neurology, Queen Square
Department of Molecular Neuroscience
Charles Dent Metabolic Unit
London
robin.lachmann@uclh.nhs.uk
Lo que se mide en el análisis de orina son los niveles de la trimetilamina y de la trimetilamina oxidada. La flavina monooxigenasa (FMO3) normalmente convierte la trimetilamina a la trimetilamina oxidada...¿A cuántos pacientes que padecen de la Trimetilaminuria atiende usted en la actualidad?RL: Aproximadamente 30.
Si alguien sospecha padecer de la Trimetilaminuria, ¿podría usted indicarle las medidas que debe tomar para poderse hacer los análisis pertinentes y ser referido a usted? (o a otro especialista – si hubiera alguno)...al tener una actividad normal de la FMO3 y al consumir una sobrecarga de colina, el nivel de trimetilamina en la orina no subirá mucho...RL: La mejor manera de recibir un diagnóstico es enviando una muestra de orina para verificar la presencia de trimetilamina después de haber llevado una dieta alta en trimetilamina y colina (le podemos aconsejar las comidas adecuadas para comer). Sería bueno que su médico de cabecera le recetara este análisis (la orina debe ser recolectada en un frasco acidificado). Si no, con gusto le podemos recoger una muestra aquí, pero necesitaríamos un referido de su médico. Si el resultado del análisis fuera positivo, sería posible ayudarle a controlar sus síntomas con una combinación de varios tratamientos incluyendo una dieta baja en colina y con antibióticos. Esto requeriría el aporte formal y planificación por un especialista; y nos agrada recibir pacientes de todo el país, pero necesitamos un referido de su médico.
Cuando la enzima FMO3 no funciona apropiadamente, no puede convertir toda la trimetilamina a trimetilamina oxidada y por lo tanto los niveles de ambos compuestos incrementan [en la orina].La mayoría de las personas que visitan los foros de la Trimetilaminuria conocen del análisis de orina. ¿Sería posible ‘pasar’ el análisis de orina a pesar de que de hecho padeciera de este trastorno?RL: Muchos pacientes diagnosticados con la Trimetilaminuria Secundaria tienen síntomas intermitentes. Si la orina se recoge en el momento que no haya olor, puede ser que el resultado dé negativo. Por esta razón, prefiero efectuar este análisis diagnóstico después del consumo de una sobrecarga de colina.
¿Podría usted brevemente resumir el proceso del análisis de orina y del diagnóstico resultante?RL: Ya le he dado un resumen de este procedimiento anteriormente. Lo que se mide en el análisis de orina son los niveles de la trimetilamina y de la trimetilamina oxidada. La flavina monooxigenasa (FMO3) normalmente convierte la trimetilamina a la trimetilamina oxidada. Por lo tanto, al tener una actividad normal de la FMO3 y al consumir una sobrecarga de colina, el nivel de trimetilamina en la orina no subirá mucho, pero el de la trimetilamina oxidad incrementará notablemente. Cuando la enzima FMO3 no funciona apropiadamente, no puede convertir toda la trimetilamina a trimetilamina oxidada y por lo tanto los niveles de ambos compuestos incrementan [en la orina].
¿Se pudiera hacer un diagnóstico a través de un análisis de sangre?RL: No. Algunas veces enviamos una muestra de sangre después de realizar un diagnóstico basado en el análisis de orina con el fin de obtener un análisis adicional genético; pero con frecuencia, el resultado ha sido normal, aún cuando el pacientes haya tenido un resultado positivo fuerte en la orina.
Este artículo has sido reproducido y traducido con permiso de tmau.org.uk.
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UrologyHealth.org
Revisado en diciembre de 2002
Medline Plus
Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
y los Institutos Nacionales de la Salud
Cándida es el nombre científico de una levadura. Es un hongo que vive en casi todas partes, incluyendo dentro de su cuerpo. Por lo general, el sistema inmunológico mantiene los hongos bajo control. Si está enfermo o toma antibióticos, pueden multiplicarse y causar una infección.
Las infecciones por cándida afectan distintas partes del cuerpo de distintas maneras:
- La muguet o candidiasis oral es una infección por hongos que causa manchas blancuzcas en la boca
- La esofagitis es muguet (candidiasis oral) que se disemina hacia el esófago, el tubo que lleva la comida desde la boca hacia el estómago. La esofagitis puede hacer que tragar sea difícil o doloroso
- Las mujeres pueden tener infecciones vaginales por cándida con picazón, dolor y secreción con un olor desagradable
- Las infecciones en la piel por cándida causan picazón y erupciones cutáneas
- La candidiasis en la sangre puede poner la vida en peligro
Existe un segundo grupo de hongos que está relacionado con el medio ambiente y puede encontrarse en la tierra, los animales o los árboles. Estos incluyen a las especies blastomyces, coccidiodes e histoplasma, todas las cuales pueden generar infecciones en individuos expuestos a ellas. Las personas que viven en la región central del oeste de los Estados Unidos puede desarrollar infecciones causadas por blastomyces, que es un hongo que se encuentra en las orillas de los lagos, ríos y estanques. El coccidiodes se encuentra en el clima seco y cálido de los desiertos. El histoplasma puede encontrarse en sitios en construcción, santuarios de aves o cuevas donde hay grandes poblaciones de murciélagos. En la mayoría de los individuos, la exposición a estos hongos tendrá como resultado la aparición de síntomas respiratorios menores similares a la gripe y autolimitados, y pueden ocasionar cambios menores que se pueden observar en una radiografía de tórax.
Las pruebas estándar de laboratorio pueden no detectar con prontitud la presencia de un hongo oportunista o invasivo. La presencia de fiebre persistente, rash cutáneo u otros síntomas (como el recuento anormal de células en sangre) deben alertar al urólogo acerca de un posible problema subyacente. Si ocurre esto, el paciente deberá ser sometido a pruebas especiales de laboratorio para realizar el diagnóstico además de estudios con imágenes como la ecografía o una tomografía computarizada, para evaluar posibles efectos sobre los riñones o la vejiga.
Las pruebas estándar de laboratorio pueden no detectar con prontitud la presencia de un hongo oportunista o invasivo.¿Cuál es el tratamiento contra las infecciones por levaduras?
Las infecciones invasivas por levaduras requieren un tratamiento antimicótico con fármacos administrados por vía sistémica, con el uso de anfotericina B, fluconazol, itraconazol y caspofungina.
¿Las infecciones por levaduras pueden prevenirse o curarse con un cambio en la dieta o con remedios herbales?
Los científicos no conocen los motivos por los que las infecciones por hongos se desarrollan en algunos individuos y no en otros. Tampoco saben con total certeza cuál puede ser el impacto de la dieta, ni si los remedios herbales ayudan... El yogur puede proporcionar microorganismos normales para el tracto genitourinario...
¿Es posible que los lactantes desarrollen infecciones por hongos?
Sí. La dermatitis del pañal es una enfermedad frecuente en lactantes y niños pequeños, típicamente es una infección micótica de bajo grado y superficial causada por los mismos hongos - Cándida albicans - que desencadenan otras infecciones por levaduras en áreas húmedas...
http://www.urologyhealth.org/espanol/espanol.cfm?topic=94
Enlaces relacionados:
La candidiasis y el síndrome del intestino agujereado
El estreñimiento y el olor corporal
Candidiasis Crónica: La Enfermedad del Siglo XXI
Vulvovaginitis
La Candidiasis
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Medline Plus
Un servicio de la BIBLIOTECA NACIONAL DE MEDICINA DE EE.UU.
y los INSTITUTOS NACIONALES DE LA SALUD
FUENTE: The FASEB Journal, junio del 2009
Según Ishikawa, el método de tipificación de mutaciones proporcionará una herramienta práctica para analizar la relación genética para el cerumen de tipo húmedo, el mal olor corporal y el riesgo de cáncer de pecho.
NUEVA YORK (Reuters Health) - El cerumen de tipo húmedo y el sudor con mal olor están asociados con una mutación del gen ABCC11 del cáncer de mama, según un estudio japonés publicado en The FASEB Journal, una revista de la Federación de Sociedades Estadounidenses de Biología Experimental.
El cerumen seco es común en los asiáticos orientales, pero poco frecuente en los europeos y los africanos, que son mucho más propensos a tener un cerumen húmedo pegajoso. Entre las poblaciones con una frecuencia intermedia de cerumen húmedo están los estadounidenses nativos...
Según Ishikawa, el método de tipificación de mutaciones proporcionará una herramienta práctica para analizar la relación genética para el cerumen de tipo húmedo, el mal olor corporal y el riesgo de cáncer de pecho.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_86363.html
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EspacioCiencia
17 de setiembre de 2007
Vía Reuters y ABC
Resulta que el olor corporal de un hombre no depende tanto de él mismo, sino de quien lo huela, según un estudio de científicos estadounidenses.
En el estudio, publicado el domingo en Nature, se explica por qué el mismo hombre sudoroso puede oler a vainilla para algunos, como orina para otros y para otro tanto no tener olor en absoluto.
Al parecer todo depende de un único receptor oloroso llamado OR7D4.Matsunami y sus colegas de la Rockefeller University en New York se centraron la feromona androstenona presente tanto en el sudor de hombres como de mujeres, si bien en mayor concentración en los hombres...
http://espaciociencia.com/el-olor-corporal-depende-de-quien-lo-huela/
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Halitosis- Parte 1
Por Dr. Evi Stamou y Dr. Moshe Davidovitch
TRADUCIDO POR DRA. MARIA ELENA CAMPOS L.
Evaluación del aire expirado:
... La vía más simple para distinguir si el mal olor es oral o no, es comparar el olor proveniente de la boca con el expirado por la nariz...El olor desagradable del aire expirado puede indicar lesiones o enfermedades de la nasofaringe, nariz o senos. La nasofaringe es un sitio común de colonización bacterial que contribuye al mal aliento. Cualquier condición que altera la membrana de la mucosa de la nariz incluyendo la rinitis atrófica o rinitis medicamentosa puede contribuir al sobre crecimiento bacterial y al mal olor. La sinusitis crónica, atresia unilateral del cornete y cuerpos extraños también pueden causar halitosis. Si el mismo mal olor se detecta tanto del aire expirado nasal y oral, se puede sospechar de un origen sistémico o del tracto respiratorio. El mal olor puede ser un síntoma temprano de tumores nasales, la referencia a un otorrinolaringólogo esta indicada si se sospecha de una infección, cuerpo extraño o neoplasia.
Menstruación:El resultado de un estudio por Tonzetich, Peti y Huggins (1978) da una explicación satisfactoria de este fenómeno cuando reportan variaciones distintas del sulfuro de hidrógeno, del metil mercaptano y dimetil sulfuro en la boca durante estadios diferentes del ciclo menstrual.
Se ha reportado que durante la menstruación o ciertos ciclos menstruales (Massler, Emslie y Bolden, 1951), algunas mujeres tienen mal aliento. Esto muy probablemente es secundario el cambio hormonal. El resultado de un estudio por Tonzetich, Peti y Huggins (1978) da una explicación satisfactoria de este fenómeno cuando reportan variaciones distintas del sulfuro de hidrógeno, del metil mercaptano y dimetil sulfuro en la boca durante estadios diferentes del ciclo menstrual...
http://www.oc-j.com/oct05/Halitosi1.htm
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Se le conoce como Saburra Lingual, es un hallazgo clínico con escaso significado patológico. La superficie de la lengua presenta un color blanco o amarillento, de variada intensidad, ocasionado por el acúmulo de bacterias y pequeñas partículas alimentarias; da la impresión de aumento de grosor de la lengua...
Este tipo de lengua se observa en pacientes con gastritis crónicas con hipoclorhidria, síndrome pilórico, constipación crónica y el síndrome de intestino irritable.El dorso de la lengua aparece de color blancuzco o amarillento, y a menudo se acompaña de halitosis (mal aliento) y mal sabor en la boca. Este tipo de lengua se observa en pacientes con gastritis crónicas con hipoclorhidria, síndrome pilórico, constipación crónica y el síndrome de intestino irritable...Tambien esta relacionado con la deshidratación, por eso es importante tomar liquido durante el dia.
http://www.odontofarma.com/2009/04/que-es-esa-capa-blanca-en-mi-lengua.html
Enlaces relacionados:lengua blanca y mal aliento (halitosis)Etiología, Patogenia y Manejo del Mal Olor OralEl limpiador lingual y el raspador lingualAmígdalas con criptasHalitosis: su etiología, microbiología y tratamiento
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Departamento de Agricultura de EE.UU.
Por Rosalie Marion Bliss
16 de marzo 2004
Un segmento pequeño de la población utilizará la base de datos para minimizar su consumo de la colina. La base de datos les provee un método a los investigadores y consumidores para calcular el consumo diario de colina cuando se come cualquiera de las más de 400 comidas en la lista.Para estas personas, la acumulación de las trimetilaminas (subproductos de colina producidos por la bacteria intestinal) causa un olor corporal como a pescado. La condición--llamada trimetilaminuria--que resulta se controla con una dieta que limita el consumo de la colina.
La base de datos les provee un método a los investigadores y consumidores para calcular el consumo diario de colina cuando se come cualquiera de las más de 400 comidas en la lista. La colina es un componente alimenticio importante que, entre otras funciones, ayuda al cuerpo a absorber y usar grasas, incluyendo aquellas que se transforman en una parte de las membranas celulares. La colina también ayuda al cuerpo a usar acetilcolina, un neurotransmisor que envía señales a través de las puntas de los nervios.
Los expertos sugieren que un consumo adecuado de colina es 425 miligramos (mgs) por día para mujeres y 550 mgs por día para hombres. Las fuentes principales de colina son carnes, nueces y huevos. La base de datos muestra que un huevo duro grande provee 112 mgs de colina, el cual es más de 25 por ciento del consumo diario adecuado para mujeres.
La base de datos sobre la colina fue producida por la especialista de nutrición Juliette C. Howe, trabajando con especialistas de nutrición Juhi R. Williams y Joanne M. Holden del NDL en Beltsville, Maryland. El trabajo fue conducido en colaboración con el investigador de la colina Stephen H. Zeisel y la química Mei-Heng Mar, de la Universidad de Carolina del Norte (UNC) en Chapel Hill.
Pocos datos analíticos sobre los niveles de colina en las comidas existieron antes del comienzo del proyecto de dos años por los investigadores del ARS. Las comidas incluidas en la base de datos nueva fueron analizadas individualmente en UNC.
La base de datos está disponible en:
http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/Data/Choline/Choln02.pdf [página 12]
http://www.ars.usda.gov/is/espanol/pr/2004/040316.es.htm
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Laboratorio clínico-2
Manual de Normas Técnicas - Primera Parte
Dra. Lorena Del Pilar Vega Castro Jefe de Laboratorio Clínico
MEDICENTRO, Med-Informática
Santafé de Bogotá - Colombia
El diagnostico definitivo en la mayoría de las infecciones parasitarias intestinales del hombre, se basa rutinariamente en la demostración de parásitos y huevos en materia fecal…
Examen físico :
* Color : Normalmente las heces son de color pardo de diferente intensidad, este color se debe a la presencia de urobilina, varia de acuerdo a la ingestión de alimentos y medicamentos.
* Olor : Las sustancias aromáticas provenientes de la desaminación y descarboxilación del triptofano por las bacterias son las que le dan a la materia fecal el olor característico.
* Consistencia : Normalmente las heces son blandas aunque moldeadas. Se observan heces extremadamente duras en el estreñimiento y líquidas por acción de purgantes, o por causas que originen diarrea. Esta consistencia puede ser : Líquida, blanda o dura.
* Aspecto : Hay diferentes aspectos como son : Diarreico, cremoso, mucoide, granuloso, pastosa, caprino.
* Reacción : La reacción y el pH de la materia fecal depende del régimen alimenticio.
Examen microscópico :
• Productos de irritación de la mucosa :
* Moco : Se observa en cualquier patología.
* Glóbulos Rojos : Su hallazgo indica lesión en la parte baja del aparato digestivo.
* Células epiteliales : Indican una excesiva irritabilidad.
* Bacterias : Carecen de significación clínica.
* Leucocitos : Si hay gran cantidad indica irritación bacteriana.
* Cristales de Charcot-leyden : Se ven en forma de rombos alargados.
Examen parasitológico :
Nematodes :
* Ascaris lumbricoides: … producen una patología de dolor de estomago y desnutrición.
* Tricocefalo : … produce anemia intensa, dolores abdominales, prolapso rectal ocasional.
* Uncinarias : … producen anemia.
* Strongyloides stercolaris : Se observan larvas. Produce diarrea, vomito, desnutrición.
* Enterobius vermiculares : …Produce prurito en la región perianal, insomnio, cambios de conducta.
* Taenia : …Produce trastornos nerviosos.
* Hymenolepis nana : ..también puede causar trastornos nerviosos.
Protozoarios :
* Entamoeba histolítica : Pueden causar lesión de la mucosa intestinal.
* Entamoeba coli : … Es considerada cono NO patógena.
* Endolimax nana : Los quistes son ovalados miden de 6 - 10 mm presentan de uno a cuatro núcleos.
* Iodamoeba bütschlii : … no es una ameba patógena.
* Gardia lamblia : …produce una diarrea amarillenta y vomito.
http://www.medicentro.com.co/Laboratorio.htm
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